Ως οστεοαρθρίτιδα του γόνατος ονομάζεται η φθορά των χόνδρων, των μηνίσκων. των συνδέσμων και των οστών του γόνατος. Η οστεοαρθρίτιδα είναι ένα φυσιολογικό βιολογικό φαινόμενο εκδηλούμενο με την πάροδο της ηλικίας, γύρω στα 45-50, αλλά επιβαρύνεται από την καταπόνηση, την παχυσαρκία και την κληρονομική προδιάθεση. Οι βλάβες των μηνίσκων από τη φθορά του χρόνου ή τους καθημερινούς μικροτραυματισμούς λέγεται εκφύλιση μηνίσκων ή εκφυλιστική ρήξη μηνίσκων, αργότερα δε προστίθεται μετά τη φθορά των χόνδρων και φθορά στα οστά.

Κλινική εικόνα:

Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδος του γόνατος είναι πόνος εμπρός στην επιγονατίδα, πόνος στο έσω μεσάρθριο διάστημα, πόνος πίσω στην ιγνυακή κοιλότητα και ενίοτε πόνος στις γάμπες.

 Ένα δεύτερο σύμπτωμα είναι η δυσκαμψία δηλαδή η δυσκολία του γόνατος να ανοίξει και να κλείσει πλήρως.

 Ετσι ο ασθενής πονάει στο γόνατο και στη γάμπα, δεν μπορεί να γονατίσει εύκολα και να κάνει βαθύ κάθισμα, και δυσκολεύεται να ανέβει σκαλοπάτια και στο περπάτημα.

Μερικές φορές αναφέρει και κράμπες στη γάμπα που αντιστοιχεί στο προβληματικό γόνατο !

Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδος γίνεται με την κλινική εξέταση, τις απλές ακτινογραφίες και σπάνια την μαγνητική τομογραφία.

 Η οστεοαρθρίτιδα εχει τρία στάδια: 

Το πρώτο στάδιο έχει ήπια ενοχλήματα και η ακτινογραφία γόνατος δεν δείχνει τίποτα.

Το δεύτερο στάδιο έχει σημαντικά ενοχλήματα και η ακτινογραφία δείχνει στένωση έσω μεσαρθρίου, οστεόφυτα και σκλήρυνση υποχονδρίου οστού.

Στο τρίτο στάδιο τα ενοχλήματα είναι πάρα πολλά και η ακτινογραφία δείχνει μεγάλες φθορές ακόμα και στα οστά του γόνατος.

 Θεραπεία:

Πραγματική ριζική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδος δεν υπάρχει ακόμα. Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδος γίνεται ανάλογα με το στάδιο της παθήσεως και την ηλικία του ασθενούς.

 Τα σύγχρονα διαθέσιμα θεραπευτικά μέτρα για την οστεοαρθρίτιδα, σήμερα είναι τα εξής:

1) Πρώτο Στάδιο: Εφαρμόζονται πρακτικά μέτρα ανακούφισης και προφύλαξης (αδυνάτισμα σε παχύσαρκους, πάγος, παγοκύστη, ή θερμό λουτρό, ξεκούραση, αποφυγή ορθοστασίας, επιγονατίδα με στήριξη πλευρικά , μαγκούρα, αλοιφές τοπικές, περπάτημα, κολύμβηση, φυσικοθεραπείες και ασκήσεις τετρακέφαλου μυός, αποφυγή ορθοστασίας, σκαλιών και ανηφοριών, χρησιμοποιούνται παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη.

2) Δεύτερο στάδιο: Χρησιμοποιούνται πέραν των ανωτέρω, νάρθηκας γόνατος με διόρθωση βλαισότητας- ραιβότητας, οι ενδαρθρικές ενέσεις υαλουρονικού νατρίου.

Δεν έχουν παρενέργειες.

Σπάνια γίνεται ενδαρθρικά και ένεση Κορτιζόνης .

 Ο ασθενής μπορεί να περπατάει ελεύθερα ακόμα και αν πονάει.

 Η χρήση παυσίπονων επιτρέπεται.

 Η βελτίωση επέρχεται είτε σε λίγες μέρες είτε αν πρόκειται για μεγάλη ρήξη μηνίσκου σε 3-6 μήνες.

3) Στάδιο 3: Γίνεται Χειρουργική θεραπεία: Εγχείρηση Χρειάζονται μόνο ορισμένοι ασθενείς 2ου σταδίου και όλοι του 3ου σταδίου που δεν υπακούν στην συντηρητική θεραπεία.

 

 Οι εγχειρήσεις που γίνονται είναι τριών ειδών:

Πρώτο: Εγχείρηση αρθροσκόπησης για καθαρισμό των μηνίσκων του γόνατος.

Δεύτερο: Εγχείρηση διορθωτικής οστεοτομίας

Τρίτο: Εγχείρηση Ολικής αρθροπλαστικής σε προχωρημένες περιπτώσεις.

Κάθε μια έχει τις ενδείξεις της , τα υπέρ και τα κατά της.

 

 Συντηρητική αντιμετώπιση της βλαισότητας ή ραιβότητας του γόνατος γίνεται επίσης με τον βοηθητικό μηροκνημικό κηδεμόνα που ασκεί αρνητική πίεση από έσω προς τα έξω και αντίστροφα ανάλογα με τον κάθετο άξονα του γόνατος .

Τέτοιοι νάρθηκες είναι παρόμιοι του τύπου "BREG" με δυνατότητα αποσυμπίεσης του μεσάρθριου διαστήματος, αποφεύγοντας έτσι την τριβή του μηριαίου κονδύλου με το πλατώ της κνήμης !

 

 

 

 

 

 

"SOLUS OA" ΝΑΡΘΗΚΑΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΜΕ ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΠΙΕΣΗ

 

Χαρακτηριστικά του νάρθηκα:

  • Νάρθηκας οστεοαρθρίτιδας με αρνητική πίεση ( η μπάρα αντίθετα της πάθησης ) κατασκευασμένος από αλουμίνιο και ανθρακονήματα!
  • Ελαφρού βάρους 450 γρ.
  • Εσωτερική επένδυση αντιαλλεργική, αεριζόμενη,αντιεφιδρωτική
  • Διαθέτει τηλεσκοπικό μηχανισμό στην άρθρωση του γόνατος για την αποσυμπίεση του μεσάρθριου διαστήματος.
  • Μαξιλάρι Gel στην άρθρωση του γόνατος που προσφέρει μεγαλύτερη άνεση.
  • Διαθέτει 6 ιμάντες αυτοκόλλητους με Velcro και αριθμημένους για τη σωστή εφαρμογή του νάρθηκα.        
  • Δε χρειάζεται κλειδιά ρύθμισης.

     

   Μηχανισμός με ένδειξη και ROLLATOR ( περιστρεφόμενο μπουτόν για την ρύθμιση της πίεσης ) για την αποσυμπίεση του μεσάρθριου  διαστήματος.

  • Επιτρέπει ελεγχόμενη κάμψη-έκταση της άρθρωσης σε θέσεις :

             EXTENSION 0, 20,30 40 μοίρες

             FLEXION     45,60,75,90 μοίρες

Ενδείξεις:

Συντηρητική αγωγή σε :

Μονοδιαμερισματική οστεοαρθρίτιδα του έσω διαμερίσματος ( ραιβογωνία ή βλαισογωνία )

Σε άσηπτη νέκρωση του έσω μηριαίου κονδύλου

Μετεγχειριτική αγωγή σε :

Οστεοτομία κνήμης

Κάταγμα PLATEAU

Μέγεθος:

Small 38-46 εκ., Medium 46-50 εκ, Medium + 50-53 εκ., Large 53-61 εκ., XLarge 61-69 εκ.

( Μετράτε 15 εκ. πάνω από το μέσον της επιγονατίδας την περίμετρο του μηρού σας )

Πηγές: wikipedia, orthomedicare.gr,google ιστολόγιο,Breg orthopedics, youtube


Τσακίρης Αλέξανδρος ( Καθ.Φυσικής αγωγής .Φυσικοθεραπευτής  Msc )