Με ποιες μεθόδους θεραπεύεται η σκολίωση.

 

 

Ο ορθοπεδικός ή ο παιδίατρος μετά από εξέταση θα παραπέμψει το παιδί να κάνει ακτινογραφία θώρακος – κορμού για να διαγνώσει εάν υπάρχει κύρτωση της σπονδυλικής στήλης.

Με την ακτινογραφία πηγαίνετε για επανεκτίμηση της κατάστασης καθώς υπάρχει πλέον η δυνατότητα ακριβής μέτρησης της σκολίωσης σε μοίρες καθώς και το σημείο που εντοπίζεται αυτή.

Εφόσον γίνουν τα παραπάνω και διαγνωσθεί ο βαθμός κύρτωσης ( από 25°-50° μοίρες θεωρείται υποχρεωτική η αντιμετώπιση με κηδεμόνα ) θα γίνει ο προγραμματισμός του χρονοδιαγράμματος για την καλύτερη δυνατή αποκατάσταση της σκολίωσης.

Η ηλικία του παιδιού και ο βαθμός ανάπτυξής του παίζει σημαντικό ρόλο στην επιδείνωση της σκολίωσης και θα πρέπει να παρακολουθείται στενά από το γιατρό ώστε να επέμβει εγκαίρως για τη διόρθωσή της.

 

Τι μπορεί να διορθώσει τη σκολίωση της σπονδυλικής στήλης

 

 

Η σκολίωση δεν αποκαθίσταται από μόνη της, ούτε με φυσικοθεραπείες όταν η κύρτωση υπερβαίνει τις 22°-25° μοίρες.

Σε περιπτώσεις που παρατηρείται κύρτωση άνω των 50° μοιρών θα χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση.

Τι συμβαίνει όταν η σκολίωση είναι μικρή ( κάτω από 20° μοίρες )

 

 

Παιδιά που παρουσιάζουν ελαφριά κύφωση < 20° μοιρών ή έχουν σταθεροποιηθεί στο βαθμό ανάπτυξης  θα πρέπει να παρακολουθούνται από το γιατρό τακτικά κάθε 6 μήνες καθώς και με ακτινογραφία κάθε χρόνο για να διασφαλίσουμε ότι δεν θα επιδεινωθεί η κατάσταση.

Παράλληλα μπορεί να ακολουθήσει ένα πρόγραμμα θεραπευτικών ασκήσεων ( διατάσεις – ενδυνάμωση ) για να την βελτίωση και σταθεροποίηση του κορμού.

 

Οι πολλές ακτινογραφίες που γίνονται δεν βλάπτουν;

 

 

Οι ακτινογραφίες είναι απαραίτητες για να παρακολουθείται η εξέλιξη της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης.

Οι ακτινογραφίες γίνονται σε αραιά χρονικά διαστήματα και οι ακτινοβολίες είναι χαμηλής ισχύος με όλα τα μέσα προστασίας που προβλέπονται ώστε να αποφεύγονται τυχόν αρνητικές επιπτώσεις.

 

 

Τι θα συμβεί εάν δεν γίνει αποκατάσταση της σκολίωσης; Θα επιδεινωθεί η κατάσταση;

 

 

Δύο παράγοντες συντελούν στην υπόθεση της επιδείνωσης σε βάθος χρόνου :

  1. Εάν διαγνωσθεί σε αρκετά νεαρή ηλικία σκολίωση > 25° μοιρών, χωρίς ν΄ αντιμετωπιστεί θεραπευτικά.

  1. Παιδιά κάτω των 10 ετών με σκολίωση >35° μοιρών, τείνει να επιδεινώνεται με την ανάπτυξη του παιδιού ( ύψος και βάρος ) σε περίπτωση που δε γίνει θεραπευτική παρέμβαση.

Όταν το παιδί αναπτυχθεί, είναι σπάνιο να επιδεινωθεί ηκύρτωση της σπονδυλικής στήλης περισσότερο.

Από έρευνες που έχουν γίνει, όταν ο ασθενής έχει μεγαλώσει και έχει σκολίωση κάτω από 30° μοίρες δεν επιδεινώνεται περαιτέρω. Σε αντίθεση με περιστατικά που παρουσιάζουν σκολίωση πάνω από 50° μοίρες όπου επιδεινώνεται η κύρτωση κάθε χρόνο 1°-1,5 μοίρες.

 

Συνήθεις ερωτήσεις για την θεραπεία της σκολίωσης με κηδεμόνες

 

 

Πρέπει να φορέσει το παιδί μου κηδεμόνα όταν έχει σκολίωση ;

Οι περισσότερες περιπτώσεις δε χρήζουν κηδεμόνα.

Περίπου 1 στα 6 παιδιά παρουσιάζουν κατά τη διάρκεια της ραγδαίας ανάπτυξής τους κύρτωση της σπονδυλικής στήλης.

Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να παρακολουθείται συχνά από γιατρό και σε περίπτωση που χρειαστεί επέμβαση με ειδικής κατασκευής κηδεμόνα θα πρέπει να φορεθεί για να σταματήσει η επιδείνωση και να παρέμβει διορθωτικά όσο η σπονδυλική στήλη μεγαλώνει.

 

Από πόσες μοίρες σκολίωσης πρέπει να φορεθεί κηδεμόνας σκολίωσης;

 

 

Διορθωτικοί κηδεμόνες για να σταθεροποιήσουν και να διορθώσουν την σκολίωση πρέπει να φορεθούν όταν :

  • Η κύρτωση της Σπονδυλικής Σ. είναι μεταξύ 25° – 40° μοίρες
  • Η κύρτωση της Σπονδυλικής Σ. προχωρά σε επιδείνωση μετά από έλεγχο + 5° μοίρες
  • Όταν η ανάπτυξη του παιδιού συνεχίζεται ραγδαία με αμείωτο ρυθμό ( αδυναμία συντονισμού μυϊκής και σκελετικής ανάπτυξης)

Ο κληρονομικός παράγοντας ( εάν κάποιο μέλος της οικογένειας είχε στο παρελθόν σκολίωση )

 

Είναι αποτελεσματική η θεραπεία με ορθωτικό κηδεμόνα κορμού;

 

 

Οι μελέτες δείχνουν ότι οι κηδεμόνες κορμού αναχαιτίζουν τη σκολίωση και ασκώντας στροφική πίεση διορθώνουν σε βάθος χρόνου την Σ.Σ μειώνοντας έτσι προοδευτικά την κύρτωση, αποφεύγοντας έτσι την επιδείνωση και τη χειρουργική επέμβαση.

Παρόλο που διορθώνουν τη σκολίωση, σημαντικός παράγοντας είναι η διάρκεια της χρήσης τους, όσο και σε ποια ηλικία αρχίζει η θεραπευτική αντιμετώπιση.

Λαμβάνεται επίσης η γωνία κύρτωσης της Σ.Σ καθώς και ο χρόνος της θεραπείας για την αποτελεσματικότητα του κηδεμόνα. 

 

 

Συντάκτης :                  Τσακίρης Αλέξανδρος 

                     Καθ.Φ.Α -Φυσικοθεραπευτής, MSc Rehabilitation
 

Πηγές: scoliosis research society,
wikipedia
universitaet Magdeburg (orthopaedie)
netdoktor.de